تظهر البيانات الناشئة أن مؤشر كتلة الجسم يلعب دورًا في من يحتاج إلى رعاية مكثفة ومن يعيش
كجزء من فريق استجابة COVID-19 في مستشفى أوكونور في سان خوسيه ، كاليفورنيا ، لم تكن نيفيديتا لاكيرا مستعدة لرؤية وحدة العناية المركزة بها مليئة بالعديد من المرضى الصغار. ولم يكن لدى العديد من هؤلاء المرضى أي حالة طبية غير السمنة.
تقول: "إنهم صغار ويأتون إلى ER ويسقطون قتلى".
لا يزال العمر ، لا سيما أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، بالإضافة إلى وجود نظام مناعة ضعيف ، عوامل خطر رئيسية للإدخال إلى المستشفى والوفاة بسبب COVID-19. لكن بعض الأطباء يقولون إن بعض مرضاهم الأكثر مرضية هم أولئك الذين يعانون من السمنة دون سن الستين.
تشمل قائمة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية من الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالسمنة الشديدة ، والمعرَّفة بأنهم الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، فوق 40 عامًا. SN: 4/10/20) ، بدأ البعض الآن في تتبع مؤشرات كتلة الجسم لمريض COVID-19.
على سبيل المثال ، من بين 180 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى في الفترة من 1 مارس إلى 30 مارس ، كانت السمنة هي الحالة الأكثر شيوعًا للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 49 عامًا. أفاد الباحثون في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات في 17 أبريل أن من بين 39 مريضًا في هذه الفئة العمرية ، 23 أو 59 في المائة ، يعانون من السمنة المفرطة.
تقول جنيفر ليتر ، عالمة الأوبئة في كلية لانجون للطب بجامعة نيويورك: "مؤشر كتلة الجسم هو كعب أخيل للمرضى الأمريكيين". وتقول إن ذلك يمكن أن يكون عاملاً حاسماً في حصيلة القتلى ، وخاصة لمن تقل أعمارهم عن 60 سنة. "كان التدخين والتلوث في الصين ، وكان عدد السكان الأكبر سناً في إيطاليا ، وكان العديد من الأجداد يعيشون مع أسر ممتدة. هنا ، فإن مؤشر كتلة الجسم هو المشكلة ".
تقول: "إنهم صغار ويأتون إلى ER ويسقطون قتلى".
لا يزال العمر ، لا سيما أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، بالإضافة إلى وجود نظام مناعة ضعيف ، عوامل خطر رئيسية للإدخال إلى المستشفى والوفاة بسبب COVID-19. لكن بعض الأطباء يقولون إن بعض مرضاهم الأكثر مرضية هم أولئك الذين يعانون من السمنة دون سن الستين.
تشمل قائمة مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية من الأفراد المعرضين لخطر الإصابة بالسمنة الشديدة ، والمعرَّفة بأنهم الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، فوق 40 عامًا. SN: 4/10/20) ، بدأ البعض الآن في تتبع مؤشرات كتلة الجسم لمريض COVID-19.
على سبيل المثال ، من بين 180 مريضًا تم إدخالهم إلى المستشفى في الفترة من 1 مارس إلى 30 مارس ، كانت السمنة هي الحالة الأكثر شيوعًا للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 49 عامًا. أفاد الباحثون في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات في 17 أبريل أن من بين 39 مريضًا في هذه الفئة العمرية ، 23 أو 59 في المائة ، يعانون من السمنة المفرطة.
تقول جنيفر ليتر ، عالمة الأوبئة في كلية لانجون للطب بجامعة نيويورك: "مؤشر كتلة الجسم هو كعب أخيل للمرضى الأمريكيين". وتقول إن ذلك يمكن أن يكون عاملاً حاسماً في حصيلة القتلى ، وخاصة لمن تقل أعمارهم عن 60 سنة. "كان التدخين والتلوث في الصين ، وكان عدد السكان الأكبر سناً في إيطاليا ، وكان العديد من الأجداد يعيشون مع أسر ممتدة. هنا ، فإن مؤشر كتلة الجسم هو المشكلة ".
في الولايات المتحدة ، 42 في المائة من البالغين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 ، عتبة السمنة ، وأكثر من 9 في المائة يصنفون على أنهم يعانون من السمنة المفرطة مع مؤشر كتلة الجسم أكثر من 40 ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. يمكن أن يعاني المصابون بالسمنة من حالات صحية أخرى عالية الخطورة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري (SN: 3/20/20). لكن بعض الأطباء يقترحون أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم يجب أن يكون عامل خطر في حد ذاته.
وجد الباحثون ولاعة وزملاؤها أن المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والذين لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد عن 35 عامًا من المرجح أن يتم قبولهم في وحدة العناية المركزة مرتين على الأقل مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من مؤشرات كتلة الجسم الصحية ، حسبما أفاد الباحثون في 9 أبريل في الأمراض المعدية السريرية. وتقول إن هؤلاء المرضى هم أكثر عرضة للوفاة من العدوى بثلاث مرات من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أقل.
قام الفريق بتتبع 3،615 شخصًا ثبتت إصابتهم بفيروس سارس- CoV-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID-19 ، في مستشفى بمدينة نيويورك في الفترة من 4 مارس إلى 4 أبريل. ومن بين هؤلاء ، كان 1370 أو 38٪ يعانون من السمنة. في المرضى فوق سن الستين ، لا يبدو الوزن عاملاً في دخول المستشفى أو الحاجة إلى العناية المركزة ، كما تقول.
كما وجد مستشفى في ليل ، فرنسا ، أنه كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم ، زاد احتمال حاجة المريض للتهوية. من بين 124 مريضاً تم قبولهم في العناية المركزة بـ COVID-19 ، كان نصفهم يعانون من السمنة المفرطة أو السمنة الشديدة ، حسبما أفاد باحثون في 9 أبريل في السمنة. وتشير البيانات إلى أنه من بين 85 مريضا تم تنبيبهم ، كان ما يقرب من 90 في المائة لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35.
وتقول الدراسة: "ارتبطت الحاجة إلى التهوية الميكانيكية الغازية بالسمنة الشديدة وكانت مستقلة عن العمر والجنس والسكري وارتفاع ضغط الدم".
وجد الباحثون ولاعة وزملاؤها أن المرضى الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا والذين لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد عن 35 عامًا من المرجح أن يتم قبولهم في وحدة العناية المركزة مرتين على الأقل مقارنةً بالمرضى الذين يعانون من مؤشرات كتلة الجسم الصحية ، حسبما أفاد الباحثون في 9 أبريل في الأمراض المعدية السريرية. وتقول إن هؤلاء المرضى هم أكثر عرضة للوفاة من العدوى بثلاث مرات من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أقل.
قام الفريق بتتبع 3،615 شخصًا ثبتت إصابتهم بفيروس سارس- CoV-2 ، الفيروس الذي يسبب COVID-19 ، في مستشفى بمدينة نيويورك في الفترة من 4 مارس إلى 4 أبريل. ومن بين هؤلاء ، كان 1370 أو 38٪ يعانون من السمنة. في المرضى فوق سن الستين ، لا يبدو الوزن عاملاً في دخول المستشفى أو الحاجة إلى العناية المركزة ، كما تقول.
كما وجد مستشفى في ليل ، فرنسا ، أنه كلما ارتفع مؤشر كتلة الجسم ، زاد احتمال حاجة المريض للتهوية. من بين 124 مريضاً تم قبولهم في العناية المركزة بـ COVID-19 ، كان نصفهم يعانون من السمنة المفرطة أو السمنة الشديدة ، حسبما أفاد باحثون في 9 أبريل في السمنة. وتشير البيانات إلى أنه من بين 85 مريضا تم تنبيبهم ، كان ما يقرب من 90 في المائة لديهم مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35.
وتقول الدراسة: "ارتبطت الحاجة إلى التهوية الميكانيكية الغازية بالسمنة الشديدة وكانت مستقلة عن العمر والجنس والسكري وارتفاع ضغط الدم".
يقول سانجوم سيثي ، طبيب القلب في المركز الطبي بجامعة كولومبيا ، إن مستشفاه يشهد عددًا مدهشًا من المرضى الأصغر سنا المصابين بالسمنة ، ولكن لا توجد حالات أخرى مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. في 12 أبريل / نيسان ، غرد أنه بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، "إن التشخيص قاتم للغاية. إنهم لا يموتون من الأمراض المصاحبة. إنهم يموتون من COVID-19 ".
يميل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بالفعل إلى مشاكل في التنفس ؛ تحمل وزنًا أكبر على صدرها مما يضغط على الرئتين. ويقول الأطباء إن COVID-19 هو من أمراض الجهاز التنفسي بشكل رئيسي ، مما قد يجعل المرضى الأثقل في وضع غير مؤات.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من انخفاض مستويات الأكسجين بالفعل ، وهم عرضة للإصابة بخلل وظيفي رئوي ، وقد انخفض لديهم وظائف الصدر بسبب الوزن على صدرهم. والكثير منهم يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. يقول صامويل كلاين ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ومدير مركز التغذية البشرية في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس: "إنهم معرضون بالفعل لخطر الإصابة بالرئة".
يميل الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بالفعل إلى مشاكل في التنفس ؛ تحمل وزنًا أكبر على صدرها مما يضغط على الرئتين. ويقول الأطباء إن COVID-19 هو من أمراض الجهاز التنفسي بشكل رئيسي ، مما قد يجعل المرضى الأثقل في وضع غير مؤات.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من انخفاض مستويات الأكسجين بالفعل ، وهم عرضة للإصابة بخلل وظيفي رئوي ، وقد انخفض لديهم وظائف الصدر بسبب الوزن على صدرهم. والكثير منهم يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. يقول صامويل كلاين ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ومدير مركز التغذية البشرية في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس: "إنهم معرضون بالفعل لخطر الإصابة بالرئة".
يقول مسؤولو الصحة العامة أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة لا يجب أن يشعروا بالوصم أو تجنب التماس الرعاية الطبية ؛ من المهم أن تكون على علم بالتهديد الذي يشكله COVID-19. يقول سيثي إن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم قد يرغبون في توخي مزيد من الحذر ، وارتداء قناع بالخارج وتوصيل منتجات البقالة بدلاً من الخروج إلى الأماكن العامة.
يقول: "أخشى أن يكون لهذا تأثير أكبر حيث تكون السمنة أكثر توطنا ، كما هو الحال في الجنوب".
توافق دونا رايان ، رئيسة الاتحاد العالمي للسمنة الذي يتخذ من لندن مقراً له ، على أن تكون البيانات بمثابة دعوة للاستيقاظ للأشخاص المصابين بالسمنة. "إذا أصيبوا بالحمى أو ضيق في التنفس ، فلا يجب أن يترددوا ، ويتصلوا بطبيبهم ويخضعوا للفحص."
يقول ريخا كومار ، أخصائي السمنة في كلية طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك ، إن الأطباء قد يتخذون إجراءات محددة عند علاج المرضى الذين يعانون من السمنة بسبب COVID-19. قد يشمل ذلك منحهم الأكسجين مبكرًا أو إبقائهم في المستشفى لفترة أطول.
يقول: "أخشى أن يكون لهذا تأثير أكبر حيث تكون السمنة أكثر توطنا ، كما هو الحال في الجنوب".
توافق دونا رايان ، رئيسة الاتحاد العالمي للسمنة الذي يتخذ من لندن مقراً له ، على أن تكون البيانات بمثابة دعوة للاستيقاظ للأشخاص المصابين بالسمنة. "إذا أصيبوا بالحمى أو ضيق في التنفس ، فلا يجب أن يترددوا ، ويتصلوا بطبيبهم ويخضعوا للفحص."
يقول ريخا كومار ، أخصائي السمنة في كلية طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك ، إن الأطباء قد يتخذون إجراءات محددة عند علاج المرضى الذين يعانون من السمنة بسبب COVID-19. قد يشمل ذلك منحهم الأكسجين مبكرًا أو إبقائهم في المستشفى لفترة أطول.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق